日初牙醫診所

最近有些患者對x光的劑量有疑慮, 對牙科治療來說, x光的劑量是相當低的, 事實上環境就有背景輻射, 只要把x光跟這些輻射劑量相比, 各位看官就知道牙科x光的劑量是很安全的, 當然醫師的責任是要把持著"必要再照x光"這最基本的治療原則

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人工植體鎖入人體後, 接下來就是進行上部牙套的製作, 就如同建築物開始建造地上物一般, 牙套製作方式大致分為四種1.黏著固定式 2.螺絲固定式3.客製化支台+牙套 4.摩擦力固持牙套, 而其中又以磨擦力固持牙套為本診所的特點, 以下介紹摩擦力固持牙冠, 此種作法發明人為鶴卷技工師, 相關網站及文獻如下:
杉山齒科醫院-植牙審美大師 杉山貴彥醫師診所網站http://sugiyama-dentaloffice.jp/
相關著作http://www.dentsply-friadent.com/downloads/2010_Sugiyama_iDENTity2_en.pdf

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建議先行閱讀文章分類中的"全瓷牙冠-甚麼是全瓷牙冠"文章後再看本文會更了解本文內容, 全瓷冠的系統有非常多種, 廠商也是百家爭鳴, 故僅就下列兩種常用的全瓷冠系統予以比較

  
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牙周治療進入到第二階段(手術階段), 此階段的治療重點在於使用手術方式將更深層的結石清除乾淨, 必要時配合牙釉基質蛋白或是骨粉的再生, 期待已經流失的齒槽骨可以有某種程度的回填

患者右下小臼齒區因為力量過大及牙周病造成齒槽骨缺損
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初始x光片, 此患者因為缺牙沒有早期製作假牙的關係, 牙齒開始作病理性的移動而東倒西歪, 所以上下牙齒咬合時變的不穩, 牙齒與牙齒之間就產生所謂的咬合創傷(trauma from occlusion), 這種齒列不穩的患者一但患有牙周病時, 因為牙齒搖來搖去, 牙周齒槽骨的破壞高度常是以倍數進行, 而治療計畫是將地基已經不良的牙齒利用牙橋連結起來(讓咬合變穩, 牙齒可以受到穩定不偏移的力量), 並且同時進行牙周治療(將牙周病發炎因子去除), 也就是同時解決發炎與力量, 齒槽骨因此得以保存, 咬合功能才得以重建 

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患者左上缺牙區想要以植牙方式贗復, 我們將缺牙
區以黃色框框標示出來且放大

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全口無牙的患者, 需使用全口活動假牙來恢復咬合功能, 而齒槽脊會隨著時間逐漸萎縮, 活動假牙的固持性會越來越差, 此時可使用人工植牙增加活動假牙下方的支撐, 如此一來假牙較穩固, 患者也才比較可以咬碎食物      

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牙科金屬的選擇

此篇文章較為複雜, 可先參考文章分類"假牙牙套"中的"牙套的種類"後, 會更了解此文章內容, 金屬瓷牙是目前主流的牙套, 所謂金屬瓷牙當然就是金屬加陶瓷, 陶瓷是外加燒置在金屬層外的, 所以陶瓷種類大同小異, 但是牙套內層的金屬層, 則是牙套的重點靈魂所在, 雖然不一定可以用肉眼看的到(因為被陶瓷遮住了), 但是對於牙套的長期使用穩定非常的重要, 上圖中為什麼一樣都是做牙套, 但密合度卻有如此的天差地別?(紅色圈出不密合部分) 主要在於材質(金屬種類)與技術的差異(參見文章分類"假牙牙套"中的"根管治療後為什麼要做牙套"), 此篇文章主要是就金屬材質的部分做論述, 重點擺在生物相容性與鑄造精準度
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為何要定期超音波洗牙
"洗牙"是所謂超音波洗牙的簡稱, 包括超音波震除牙結石跟色素, 一般建議半年就須做一次超音波洗牙預防牙齦炎及牙周病
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牙齒構造與蛀牙填補
牙齒為一含鈣質的構造, 如下圖所見, 最外層為琺瑯質, 再往內一層為象牙質, 最中間為一含有神經血管等軟組織構造的空心腔室

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