人工植牙介紹
牙齒的構造簡單的來說有牙根(如同建築物的地基), 上部構造就是我們眼睛可見的部分稱之為牙冠
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當牙齒因為各種原因被拔除之後, 想要重建咬合就需要人工植牙
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如同蓋房子先打地基一樣, 第一步驟就是將鈦金屬的人工牙根鎖到齒槽骨內, 很多患者很擔心這樣會很痛, 事實上因為治療過程都是在局部麻醉下進行, 所以是在無痛的狀態下植入的, 牙齒只要被拔除後, 齒槽骨的高度跟寬度都會萎縮, 所以當鈦金屬螺絲鎖進齒槽骨的時候, 常常發現齒槽骨的量是不夠的, 螺絲就容易有螺紋外露的情形, 此時需要補人造骨粉上去增加建築基度的寬幅, 這樣子的人工植牙使用壽命才會長久(可參考另一篇文章"人工植牙-人工植牙流程與概念")
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螺絲鎖進去後, 等待骨整合的時間(人體的骨細胞會長到鈦金屬上), 時間約6~8星期以上, 現有所謂即拔即種的治療方法, 可以在拔牙的同時直接鎖入人工牙根, 號稱立即植牙立即裝牙, 這種做法在前牙區筆者是不做如此的治療的(後牙區
會審慎的過濾病人條件), 原因是因為拔牙的同時齒槽窩裡都會有些許的感染, 拔牙後的齒槽骨及牙齦仍然會吸收, 所以種下去後一兩年內的美觀還ok, 而一旦時間拉長, 通常可以看到的是這種即拔即種的牙齒長度變長, 美觀的長期穩定不佳
硬組織的條件(地基)也會因此有些許的萎縮, 植牙的壽命也會因為多少打了折扣, 這並不是我想要的治療結果, 筆者自己當患者的時候(我自己口內有兩顆植牙), 再怎麼樣我是不會選擇所謂"立即植牙立即裝牙"的這種治療法的
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可以觀察到補完骨粉經過數月後, 同位置的植牙外側面都長了硬組織上去
(可參考另一篇文章"人工植牙-人工植牙流程與概念")
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接下來在螺絲的上方製作牙套固定上去
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右圖有做骨增生術(補骨粉), 跟牙齦增生術的人工植牙, 就功能跟美觀都可以模擬自然牙
(可參考另一篇文章"人工植牙-人工植牙流程與概念") , 以下為患者實例
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